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DÉJÀ À L'AFFICHE

 

20 mai 2011 : démarrage de la télé- expertise de rétinopathie en diabétologie entre les établissements de Lens et Hénin-Beaumont.

Mis en ligne le mardi 21 juin 2011

En début 2011, dans le cadre de l'ouverture de son hôpital de jour en diabétologie, le CH Hénin-Beaumont a sollicité le SIIH pour mettre en place une application de télé- expertise en rétinopathie vers les spécialistes du CH de Lens, centre de référence en ophtalmologie.

Avec son partenaire Vepro, le SIIH, en parfaite concertation avec les utilisateurs, a développé une solution qui permet l'envoi des fonds d'œil élaborés sur le rétino- graphe en hôpital de jour à Hénin, pour télé interprétation par le service d'ophtalmologie de Lens ; en retour un compte rendu d'interprétation formalisé à Lens est transmis à Hénin.

C'est déjà 43 dossiers qui ont été traités depuis le démarrage !

Contexte du projet :

On estime la population des diabétiques à plus de 150 000 personnes dans la région Nord Pas-de-Calais. Plusieurs études ont montré que la région était marquée par une entrée plus précoce dans la maladie. La maladie se caractérise par sa gravité liée aux atteintes viscérales et aux complications chroniques qu'elle génère (atteinte de la rétine, des reins, des nerfs périphériques, complications cardio-vasculaires).
La situation épidémiologique est particulièrement alarmante dans l'Artois. C'est la raison pour laquelle les établissements publics de santé de ce territoire, soutenus par l'ARS, ont fait de la prise en charge du diabète un enjeu prioritaire de leurs projets de coopération. Parmi les activités de recours, le dépistage et la prise en charge de la rétinopathie diabétique se heurtent à une évolution défavorable de la démographie médicale en ophtalmologie. Dans ce contexte, la télémédecine apparaît comme l'une des solutions permettant de limiter les contraintes pesant sur les équipes médicales et de réduire les délais d'accès à l'expertise nécessaire à l'interprétation d'examens spécifiques tels que les fonds d'œil.

 

15 juin 2011 : démarrage de la garde tournante TéléAVC entre les établissements de Lens, Valenciennes et Maubeuge.

Mis en ligne le mardi 21 juin 2011

Le projet Télé-AVC Hainaut/ Artois consiste en la mise en œuvre d'une garde sur place d'un couple neurologue + radiologue sur l'un des sites pour prendre en charge tout AVC (Accident Vasculaire Cérébral) survenant dans un des services d'urgences des 3 sites. Grâce à la télé- imagerie, ce projet associe dans une organisation remarquablement innovante : 3 établissements et 9 services médicaux.

Pour la première nuit de garde, le dispositif a été sollicité pour 3 cas d'AVC et a parfaitement fonctionné. A Lens, le radiologue de garde a pu interpréter à distance les examens d'IRM, et le neurologue effectuer ses video- consultations cliniques. Les réactions des chefs de service de neurologie sont très positives :

A Valenciennes (Dr Girard- Buttaz) : « On l'a fait ! Première thrombolyse cette nuit : le neurologue de garde à Lens, a thrombolysé à 1h30 une patiente de Valenciennes. La procédure a pris 57 minutes en interne (le délai admis doit être inférieur à une heure). Et ce matin, la patiente a intégralement récupéré. Pas de problème majeur sauf que mon urgentiste n'a pas réussi à ouvrir la caméra de Lens et n'a donc pas pu voir le neurologue, ce qui l'a un peu frustré.»

A Lens (Dr Mounier- Vehier) : « La TéléAVC c'est parti et même bien parti! Première nuit de téléAVC avec deux alertes Lensoises et une thrombolyse Valenciennoise. Tout a bien fonctionné sur le plan humain et technique en dehors du retour caméra à Valenciennes. Satisfaction de l'ensemble des équipes lensoises. »

Les prévisions d'activité de cette garde sont de 1 200 à 1 500 interventions par an devant donné lieu à 4 à 500 thrombolyses.

Les bénéfices attendus de cette première phase du projet sont:

• meilleure prise en charge des AVc sur le sud du département,
• amélioration de la qualité des soins grâce à une homogénéisation des pratiques entre équipes médicales,
• soulagement de la charge des neurologes en astreinte

L'étape suivante du projet est l'évaluation de cette première réalisation en vue d'un déploiement progressif sur l'ensemble de la région.

Contexte du projet :

L'accident vasculaire cérébral est la première cause de handicap acquis de l'adulte en France. Toutes les études ont démontré que la prise en charge des patients atteints d'accidents vasculaires cérébraux dans des unités spécialisées augmente la survie des patients mais surtout diminue le handicap résiduel. En région Nord Pas de Calais, un certain nombre d'unité neuro- vasculaires avec soins intensifs ont été déployées au sein de services de neurologie, permettant par ailleurs la prise en charge 24h/24 de patients potentiellement thrombolysables. Néanmoins la couverture de la région n'est pas complète car elle se heurte également au problème de dimensionnement des équipes neurologiques, puisqu'elle nécessite la tenue d'une astreinte opérationnelle. L'idée est née que le patient puisse être thrombolysé à distance par un neurologue, sur la base d'une check liste de contre indications, d'un examen clinique filmé et envoyé au neurologue, et d'une transmission d'images scannographique ou IRM. Après injection le patient sera adressé dans l'unité de soins intensifs référente. L'aboutissement de ce projet est l'organisation d'une garde tournante sur l'ensemble des établissements impliqués.

Télé-imagerie

Mis en ligne le mardi 21 décembre 2010

Proposer aux établissements de la région une infrastructure et des outils de partage des images, telle est l’essence même de la télé-imagerie.

En premier lieu, elle permet de pérenniser les réseaux existants de télé-expertise (Télurge, TelEEG) en second lieu, elle offre aux professionnels un outil d’interprétation à distance.

Tout ceci pour faciliter l’interdisciplinarité et améliorer la permanence des soins dans les différents bassins de vie constitués en réseaux de télédiagnostic.

Ce projet répond aux exigences actuelles de la réglementation et des praticiens : confidentialité, rapidité et permanence d’accès à l’image (notamment pour les urgences), coopération entre professionnels, diagnostics partagés.
16 établissements utilisent déjà les différents champs de la télé-imagerie dont le déploiement se poursuit.

(Télurge, Téleeg, Coopération de proximité, Astreinte à domicile Télé- AVC) 

action réalisée en partenariat avec le FEDER et la Région Nord-Pas De Calais        

 

 

 

 

 

 

 

 

Les échanges laboratoires

Fort de l’expérience acquise dans l’échange de fichiers (facturation, mandatement) entre les Établissements Publics de Santé (EPS) et les organismes financeurs, le SIIH étend son offre aux laboratoires d’analyse biologique pour la gestion des demandes et résultats d’analyses.

Pour répondre à ces évolutions, le SIIH s’est doté de la toute dernière version d’une application qui renforce encore la sécurité et améliore la performance des échanges.

En parallèle, le SIIH proposera très prochainement un service de sécurisation des messageries professionnelles basé sur un certificat conforme au système CPS, et respectant les exigences du Décret de confidentialité.

 

PROCHAINEMENT SUR VOS ÉCRANS

Pont de visioconférence

Le SiiH propose un service de pont de visioconférence basé sur les média de type RNIS et Internet Protocol (IP).
Il permet l’organisation de réunions entre personnes réparties sur plusieurs sites différents. Les participants se voient et se parlent sans se déplacer.
Chaque établissement initialisateur ou participant doit disposer, au sein de son établissement, d’un terminal de visioconférence répondant aux normes décrites au paragraphe 2.2.
Ce service est accessible depuis
Le monde RNIS
Le réseau INTERMED5962,
Le réseau ROSACES(1)
Le monde Internet.
Ce service est proposé au monde hospitalier, qu’il soit public ou privé, qu’il soit RNIS ou IP, qu’il provienne du réseau INTERMED5962, du réseau ROSACES, du monde Internet, du monde RNIS.
L’adhérent au service peut-être adhérent ou client du SIIH.
Chaque initialisateur ou participant régulier à des visioconférences doit être adhérent au service de Visioconférence.
Les visioconférences entre deux services hospitaliers d’un même bâtiment et les visioconférences simultanées sont également possibles.

Portail régional de santé

Une plateforme de communication a été développée par le Syndicat Interhospitalier de Bretagne et acquise par le CHRU de Lille qui en a confié l’exploitation au SIIH, pour en étendre l’accès à tous les établissements de la Région.

Le portail régional de santé est un projet d’avenir, en phase avec les orientations nationales.

Le SIIH se tient prêt dans la perspective des Espaces Numériques Régionaux de Santé, à mettre ses savoir-faire techniques, humains, au service de la collaboration entre professionnels de santé, en exécution des orientations qui seront définies par les Agences nationales et la future ARS.

Messagerie sécurisée étendue à la téléphonie mobile

Téléphone GSM, smartphone, notebook... pouvoir être joints à l’autre bout du monde comme au bureau est une nécessité pour nombre de professionnels « nomades ».
Mais le contact téléphonique n’est pas leur seul besoin des professionnels de santé! Pour leur permettre, où qu’ils aillent, de garder « à portée de clic » leurs contacts, leur messagerie et leur agenda, sans compromettre la sécurité informatique de leur établissement, le SIIH élabore un projet d’accès à la messagerie sécurisée étendue à la téléphonie mobile.

RAMUR : le réseau des urgences

RAMUR. 5 initiales pour Réseau de l’Aide Médicale Urgente Régionale.

Il permet d’optimiser la communication, la coordination et les échanges entre les acteurs de la prise en charge des urgences (les 2 SAMU et les services d’urgences hospitaliers).

le SIIH propose la création d’un système informatique, intégré aux outils de télécommunication utilisés quotidiennement.

RAMUR a été conçu pour répondre aux exigences des centres 15 SAMU-SMUR du Nord-Pas-de-Calais. La solution dispose d’atouts importants : la mise en place d’un dossier médical embarqué, la cartographie et la géo-localisation des victimes, l’interconnexion des deux SAMU.

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